環(huán)球熱點評！這種藥被當成新冠救命藥瘋搶！專家緊急呼吁

“哪里可以買到靜注人免疫球蛋白？”近日，有些老百姓把丙種球蛋白當成新冠的救命藥瘋狂搶購，多個城市出現“求購丙種球蛋白”熱，導致這一藥物的需求量激增。日常一瓶球蛋白的進貨價約300多元，但目前個別市場終端銷售價可高達上千元，甚至有達到1700元一瓶的。

原本出廠價300多元

(相關資料圖)

有些地區(qū)被炒至上千元

據第一財經報道，一位曾經代理過球蛋白的渠道商對記者表示，球蛋白可以起到增強免疫作用，該產品在發(fā)達國家應用較普遍。但在新冠疫情出現之前，該產品在中國的使用率并不高，主要是市場教育不足。鑒于中國使用率不高，一些進口球蛋白在中國的銷售價一度出現倒掛情況，即價格低于在發(fā)達國家銷售價的。不過，近期以來，隨著奧密克戎感染人數增加，球蛋白隨之“出圈”，市場的認知度大大提高。

“原本球蛋白全國三分之一的銷售市場，主要集中在廣東，尤其是廣東的潮汕地區(qū)。作為被政策嚴格管制的藥品，日常出廠價300多元一瓶，藥店零售價在450元左右。近期在一些地區(qū)，該藥品被爆炒至上千元，除了跟疫情帶來的需求量大增有關外，一些渠道商也在囤積炒作，尤其是近半個月以來，市場囤積的現象有抬頭趨勢，這種囤貨一定程度也加劇了市場供應緊張。另外，在囤積過程中，一些渠道商也會層層加價，一層可能加價50%后再進行轉讓?！鄙鲜銮郎虒τ浾咄嘎斗Q。

“目前國內可以生產球蛋白的企業(yè)并不少，球蛋白主要的生產原料是血漿，雖然血漿產量每年都在增長，但增加的量仍有限。因為疫情原因，球蛋白市場需求大增，但對于企業(yè)而言，短期內要擴產并不容易，因為除了受制于原料供應緊張外，該產品生產難度也頗大?！庇星虻鞍咨a企業(yè)人士對記者表示。

同濟專家緊急呼吁

對此，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院副主任藥師付偉、主管藥師李夢和重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師嚴麗呼吁，丙種球蛋白屬于血液制品，使用不當會帶來不少的副作用，且該藥無法像退燒藥那樣擴大產能，在供不應求的特殊時期，應嚴格控制使用，將它留給真正有需求的患者。

丙種球蛋白又叫免疫球蛋白，治療中應用的注射用丙種球蛋白（也稱靜注人免疫球蛋白）是從健康人群的血漿中提取制備而成的。作為一種非特異性免疫增強劑，一般用來治療原發(fā)性免疫球蛋白G缺乏癥、繼發(fā)性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。

值得注意的是，靜注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白，不是新冠患者特異性治療藥物。

丙種球蛋白對正常人體免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增強劑無法進一步提升，而盲目補充外來免疫球蛋白，會剝奪自身免疫系統(tǒng)建立戰(zhàn)斗“記憶”及產生抗體的機會。

同時，丙種球蛋白為血液制品，雖然經過嚴格篩查，但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液傳播疾病的可能。因此不建議普通人群使用丙種球蛋白預防新冠。

另外，丙種球蛋白在輸注過程中可能出現一過性頭痛、心慌、惡心、皮疹等不良反應，可能與輸注速度過快或個體差異有關。常見不良反應包括頭痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、乏力、背痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、輸液部位反應、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、高血壓、低血壓、心動過速等。

現有證據僅支持在出現兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）的新冠危重癥患者中使用丙種球蛋白，沒有充分的證據支持丙種球蛋白能夠治療新冠。國內外（包括世界衛(wèi)生組織、美國國立衛(wèi)生研究院、國家衛(wèi)生健康委、國家呼吸醫(yī)學中心、北京協和醫(yī)院等）權威診療方案均未推薦將丙種球蛋白作為治療新冠患者的治療藥物，現有研究也表明接受丙種球蛋白治療的新冠住院患者死亡率無明顯下降。

因此，同濟專家強調，盡管丙種球蛋白是臨床上較為熟知的調節(jié)機體免疫功能的藥物，但并不能預防或治療新冠。

阿茲夫定成為“搶手貨”

呼吸內科藥師提醒：

使用不慎會有肝損傷風險！

近日，首款國產新冠口服藥阿茲夫定放開售賣，一時間成為公眾防疫的“搶手貨”。阿茲夫定是否適合所有新冠陽性感染者使用？其安全性有保障嗎？

2022年12月31日，武漢市第一醫(yī)院呼吸內科臨床藥師、副主任藥師鄧體瑛接受長江日報記者采訪時提醒市民：有關阿茲夫定的幾項研究數據均用于發(fā)病5天以內患者，用藥后可縮短轉陰時間。但對于發(fā)病超過5天以上的患者療效證據并不確切，反而會有肝損傷的風險。

鄧體瑛表示，根據現有的臨床試驗數據，阿茲夫定對于首次感染新冠病毒48小時以內的人群能夠起到一個縮短病程的作用。新冠病毒感染后發(fā)病五天內，是病毒高復制時期，該時間段內服用阿茲夫定片可以有效抑制病毒復制，實現縮短病程和轉陰時間的作用。

“但據我們的臨床觀察，對于大多數住院患者通常發(fā)病時間超過一周以上，使用阿茲夫定并沒有明顯獲益，反而會有肝損傷的風險。”鄧體瑛建議，一些有高危因素的患者可在發(fā)病5天內使用阿茲夫定，對于發(fā)病5天以上，沒有什么基礎疾病的青壯年，而且已經完成了3針新冠疫苗接種的低風險人群，服用阿茲夫定意義不大。

阿茲夫定臨床研究中，對患有嚴重機會性感染或機會性腫瘤、較嚴重慢性病、代謝性疾?。ㄈ缣悄虿。?、神經及精神疾病等患者進行了排除，尚無相關人群使用阿茲夫定的安全性結果，此類患者臨床中應謹慎使用，以免病情加重。鄧體瑛還表示，根據阿茲夫定目前公開的臨床試驗數據，也暫無任何研究證據能夠支持孕婦、哺乳期婦女、兒童、中重度肝、腎功能不全患者等特殊人群的用藥安全性，這些特殊人群也不建議使用。如確需使用，應經?？漆t(yī)生詳細評估后，在專科醫(yī)師指導下嚴格按醫(yī)囑使用。

“相比于阿茲夫定，我們的其他治療，如對癥支持治療、呼吸支持、重癥患者的短期小劑量激素、營養(yǎng)支持更具有明顯效果?！编圀w瑛建議，盲目搶購、囤積阿茲夫定不可取，其作用效果十分有限。確有用藥需求的患者，也應該在醫(yī)生的指導下科學服用阿茲夫定。

來源：央廣網、第一財經、極目新聞、長江日報